​

 

Что такое ринопластика? 

Ринопластика — это раздел  пластической хирургии по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа. Ринопластика позволяет   решить проблемы носового дыхания, исправить внешние последствия травм, а также скорректировать нежелательный внешний види по эстетическим показаниям
- седловидная форма носа;
- горбинка на спинке носа; крючковатый кончик носа;
- слишком заостренный или утолщенный кончик носа;
- чрезмерная длина носа;
-асимметрия крыльев носа; 
- расширенные ноздри.

 

Методы ринопластики

В настоящее время существует несколько способов.

• Септопластика.Широко распространенная операция, с помощью которой исправляется носовая перегородка, показана только тем, у кого затруднено дыхание.

• Закрытая ринопластика. Такая операция выполняется внутри полости носа, благодаря чему никаких внешних следов обычно не остается. Поэтому в большинстве случаев используется именно этот вид.

• Открытая ринопластика. Используется в том случае, если требуется серьезная коррекция, которую тяжело выполнить внутри носа. Хирурги стараются избегать открытой ринопластики и чаще всего прибегают к этому методу, если требуется вторичная пластика.

 

Как протекает реабилитация?

После операции наблюдаютсяч умеренные отеки носа и области вокруг глаз, которые спадают на момент снятия гипса на 7-й день. Возможно потребуется  наложение гипсовой повязки на срок до десяти дней, затем в носовые пазухи вставляются специальные силиконовые сплинты, которые удаляются спустя день. Данный подход позволяет пациенту дышать носом прямо после операции. Процесс восстановления  существенно зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. После удаления  сплинтов  и снятия гипса, необходимо  посещать врача для контроля заживления. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение бассейна и ношение очков в течение трех первых недель после операции, в некоторых случаях и до 3 месяцев. По возможности проконсультироваться  с врачом. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения в первые три дня.  

 

Противопоказания

- возраст младше  до 18, а в некоторых случаях и до 20 лет без особых показаний, так как только к этому времени ткани носа окончательно сформировываются и можно максимально точно гарантировать хороший результат.

- сахарный диабет;  заболевания сердца и сосудов, почек и печени. Ринопластику придется отложить на время обострений хронических заболеваний или инфекций. Помимо этого, операции может помешать акне или любой другой воспалительный процесс на коже в области носа.

 

Возможные осложнения

Препятствия для дыхания. Отсос крови после экстубации может вызвать спазм гортани. В таком случае могут понадобиться вызывающие мышечную релаксацию медикаменты, реинтубация или вентиляция легких. Назальные тампоны или шины тоже могут стать препятствием для дыхания. Поэтому при их размещении нужно соблюдать особую осторожность.

Анафилаксия. Вероятность анафилаксии возникает при использовании антибиотиков во время операции. Известно о случаях анафилактического шока от тампонов с бацитрацином и латекса.

Ухудшение зрения. После инъекционного введения местных анестетиков и сосудосужающих средств возможно временное или постоянное ухудшение зрения. Причиной тому может стать спазм сосудов или тромбоэмболия, вызывающая глазную ишемию. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.

 

Анестезия при ринопластике

Наркоз при ринопластике это общая анестезия, т к наиболее безопасна.Наркоз при ринопластике гарантирует отсутствие боли и любых других ощущений При проведении ринопластики под общим наркозом  выполняется эндотрахеальный наркоз. Кроме обеспечения безопасности, выполнение при ринопластике эндотрахеального наркоза создаются более комфортные условия для работы.